Skizofrenia paranoid

Skizofrenia Paranoid merupakan gangguan psikotik yang merusak yang dapat melibatkan gangguan yang khas dalam berpikir (delusi), persepsi (halusinasi), pembicaraan, emosi dan perilaku. Keyakinan irasional bahwa dirinya seorang yang penting (delusi grandeur) atau isi pikiran yang menunjukkan kecurigaan tanpa sebab yang jelas, seperti bahwa orang lain bermaksud buruk atau bermaksud mencelakainya. Para penderita skizofrenia tipe paranoid secara mencolok tampak berbeda karena delusi dan halusinasinya, sementara keterampilan kognitif dan afek mereka relatif utuh. Mereka pada umumnya tidak mengalami disorganisasi dalam pembicaraan atau afek datar. Mereka biasanya memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan penderita tipe skizofrenia lainnya (Durand, at all 2007).

Salah satu tipe dari skozofrenia adalah skizofrenia paranoid, dimana ditandai dengan adanya waham kejar (rasa menjadi korban atau dimata-matai) atau waham kebesaran, halusinasi dan kadang-kadang keagamaan yang berlebihan, atau perilaku agresif dan bermusuhan (Videbeck, 2001). Dari gejala yang timbul tersebut, skizofrenia paranoid cenderung berpontensi untuk melakukan perilaku kekerasan.
Dari pengertian diatas penulis dapat menyimpulkan bahwa skizofrenia paranoid adalah gangguan psikotik yang rusak yang melibatkan gangguan dalam berfikir, persepsi, pembicaraan, emosi dan perilaku, yang ditandai dengan adanya waham kejar, waham kebesaran, halusinasi, perilaku agresif  dan bermusuhan.
http://www.toko-alkes.com/

HERNIA INGUINALIS

 

A        Pengertian

Hernia adalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang abnormal atau kelemahannya suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia terisi secara normal (Lewis,SM, 2003).

Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus/lateralis menelusuri kanalis inguinalis dan keluar rongga abdomen melalui anulus inguinalis externa/medialis (Mansjoer A,dkk 2000).

Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang bersifat kongenital. ( Cecily L. Betz, 2004).

Hernia Inguinalis adalah  suatu penonjolan kandungan ruangan tubuh melalui dinding yang dalam keadaan normal tertutup (Ignatavicus,dkk 2004).

B        Anatomi Fisiologi

Otot-otot dinding perut dibagi empat yakni musculus rectus abdominis, musculus, obliqus abdominis internus, musculus transversus abdominis. Kanalis inguinalis timbul akibat descensus testiculorum, dimana testis tidak menembus dinding perut melainkan mendorong dinding ventral perut ke depan. Saluran ini berjalan dari kranio-lateral ke medio-kaudal, sejajar ligamentum inguinalis, panjangnya : + 4 cm. (Brunner & Suddarth, 2000)

Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral oleh anulus inguinalis internus yag merupakan bagian terbuka dari fasia transversalis dan aponeurosis muskulus transversus abdominis di medial bawah, di atas tuberkulum pubikum. Kanal ini dibatasi oleh anulus eksternus. Atap ialah aponeurosis muskulus ablikus eksternus dan didasarnya terdapat ligamentum inguinal. Kanal berisi tali sperma serta sensitibilitas kulit regio inguinalis, skrotum dan sebagian kecil kulit, tungkai atas bagian proksimedial (Martini, H 2001).

Dalam keadaan relaksasi otot dinding perut, bagian yang membatasi anulus internus turut kendur. Pada keadaan itu tekanan intra abdomen tidak tinggi dan kanalis inguinalis berjalan lebih vertikal. Sebaiknya bila otot dinding perut berkontraksi kanalis inguinalis berjalan lebih transversal dan anulus inguinalis tertutup sehingga dapat mencegah masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis. Pada orang yang sehat ada tiga mekanisme yang dapat mencegah terjadinya hernia inguinalis yaitu kanalis inguinalis yang berjalan miring, adanya struktur muskulus oblikus internus abdominis yang menutup anulus inguinalis internus ketika berkontraksi dan adanya fasia transversal yang kuat yang menutupi triganum hasselbaeh yang umumnya hampir tidak berotot sehingga adanya gangguan pada mekanisme ini dapat menyebabkan terjadinya hernia inguinalis (Martini, H 2001)

C        Klasifikasi

Hernia inguinalis, terdiri dari 2 macam yaitu :

1.       Hernia inguinalis indirect atau disebut juga hernia inguinalis lateralis yaitu hernia yang terjadi melalui cincin inguinal dan mengikuti saluran spermatik melalui kanalis inguinalis (Lewis,SM, 2003).

2.       Hernia inguinalis direct yang disebut juga hernia inguinalis medialis yaitu hernia yang menonjol melalui dinding inguinal posterior di area yang mengalami kelemahan otot melalui trigonum hesselbach bukan melalui kanalis, biasanya terjadi pada lanjut usia (Ignatavicus,dkk 2004).

D        Etiologi

Menurut Black,J dkk (2002).Medical Surgical Nursing, edisi 4. Pensylvania: W.B Saunders, penyebab hernia inguinalis adalah :

1.    Kelemahan otot dinding abdomen.

1.       Kelemahan jaringan

2.       Adanya daerah yang luas diligamen inguinal

3.       Trauma

1.    Peningkatan tekanan intra abdominal.

1.       Obesitas

2.       Mengangkat benda berat

3.       Mengejan  Konstipasi

4.       Kehamilan

5.       Batuk kronik

6.       Hipertropi prostate

1.    Faktor resiko: kelainan congenital

E         Patofisiologi

Hernia berkembang ketika intra abdominal mengalami pertumbuhan tekanan seperti tekanan pada saat mengangkat sesuatu yang berat, pada saat buang air besar atau batuk yang kuat atau bersin dan perpindahan bagian usus kedaerah otot abdominal, tekanan yang berlebihan pada daerah abdominal itu tentu saja akan menyebabkan suatu kelemahan mungkin disebabkan dinding abdominal yang tipis atau tidak cukup kuatnya pada daerah tersebut dimana kondisi itu ada sejak atau terjadi dari proses perkembangan yang cukup lama, pembedahan abdominal dan kegemukan. Pertama-tama terjadi kerusakan yang sangat kecil pada dinding abdominal, kemudian terjadi hernia. Karena organ-organ selalu selalu saja melakukan pekerjaan yang berat dan berlangsung dalam waktu yang cukup lama, sehingga terjadilah  penonjolan dan mengakibatkan kerusakan yang sangat parah.sehingga akhirnya menyebabkan kantung yang terdapat dalam perut menjadi atau mengalami kelemahan jika suplai darah terganggu maka berbahaya dan dapat menyebabkan ganggren (Oswari, E. 2000).

Hernia inguinalis dapat terjadi karena kongenital atau karena sebab yang didapat. Insiden hernia meningkat dengan bertambahnya umur karena meningkatnya penyakit yang meninggikan tekanan intra abdomen dan jaringan penunjang berkurang kekuatannya. Dalam keadaan relaksasi otot dinding perut, bagian yang membatasi anulus internus turut kendur. Pada keadaan ini tekanan intra abdomen tidak tinggi dan kanalis inguinalis berjalan lebih vertikal. Bila otot dinding perut berkontraksi kanalis inguinalis berjalan lebih transversal dan anulus inguinalis tertutup sehingga dapat mencegah masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis. Pada orang dewasa kanalis tersebut sudah tertutup, tetapi karena kelemahan daerah tersebut maka akan sering menimbulkan hernia yang disebabkan keadaan peningkatan tekanan intra abdomen (Nettina, 2001).

F         Manifestasi Klinik

1.       Penonjolan di daerah inguinal

2.       Nyeri pada benjolan/bila terjadi strangulasi.

3.       Obstruksi usus yang ditandai dengan muntah, nyeri abdomen seperti kram dan distensi abdomen.

4.       Terdengar bising usus pada benjolan

5.       Kembung

6.       Perubahan pola eliminasi BAB

7.       Gelisah

8.       Dehidrasi

9.       Hernia biasanya terjadi/tampak di atas area yang terkena pada saat pasien berdiri atau mendorong.

G       Pemeriksaan Penunjang

1.       Sinar X abdomen menunjukkan abnormalnya kadar gas dalam usus/obstruksi usus.

2.       Hitung darah lengkap dan serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi (peningkatan hemotokrit), peningkatan sel darah putih (Leukosit : >10.000– 18.000/mm3) dan ketidak seimbangan elektrolit.

H       Komplikasi

1.       Terjadi perlekatan antara isi hernia dengan kantong hernia, sehingga isi hernia tidak dapat dimasukkan kembali (hernia inguinalis lateralis ireponibilis). Pada keadaan ini belum ada gangguan penyaluran isi usus.

2.       Terjadi penekanan pada cincin hernia, akibatnya makin banyak usus yang masuk. Cincin hernia menjadi relatif sempit dan dapat menimbulkan gangguan penyaluran isi usus. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis incarcerata.

3.       Bila incarcerata dibiarkan, maka timbul edema sehingga terjadi penekanan pembuluh darah dan terjadi nekrosis. Keadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis strangulata.

4.       Timbul edema bila terjadi obstruksi usus yang kemudian menekan pembuluh darah dan kemudian timbul nekrosis.

5.       Bila terjadi penyumbatan dan perdarahan akan timbul perut kembung, muntah dan obstipasi.

6.       Kerusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki-laki,

7.       Pendarahan yang berlebihan/infeksi luka bedah,

8.       Komplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.

9.       Bila isi perut terjepit dapat terjadi: shock, demam, asidosis metabolik, abses.

I          Manajemen bedah

1.    Perawatan pre operasi

Persiapan fisik dan mental pasien dan pasien puasa dan dilavamen pada malam sebelum hari pembedahan.

2.       Perawatan post operasi

a.       Hindari batuk, untuk peningkatan ekspansi paru, perawat mengajarkan nafas dalam.

b.      Support scrotal dengan menggunakan kantong es untuk mencegah pembengkakan dan nyeri.

c.       Ambulasi dini jika tidak ada kontraindikasi untuk meningkatkan kenyamanan dan menurunkan resiko komplikasi post operasi.

d.      Gunakan tehnik untuk merangsang pengosongan kandung kemih.

e.      Monitoring intake dan output.

f.        Palpasi abdomen dengan hati-hati.

g.       Intake cairan > 2500 ml/hari (jika tidak ada kontraindikasi) untuk mencegah dehidrasi dan mempertahankan fungsi perkemihan.

h.      Bila pasien belum mampu BAK, dapat dipasang kateter karena kandung kemih yang distensi dapat menekan insisi dan menyebabkan tidak nyaman.

i.         Pemakaian celana suppensoar.

3.       Discharge Planning :

a.       Hindari mengejan, mendorong atau mengangkat benda berat.

b.      Jaga balutan luka operasi tetap kering dan bersih, mengganti balut steril setiap hari dan kalau perlu.

c.       Hindari faktor pendukung seperti konstipasi dengan mengkonsumsi diet tinggi serat dan masukan cairan adekuat.

J          Penatalaksanaan

1.       Konservatif

a.       Istirahat di tempat tidur dan menaikkan bagian kaki, hernia ditekan secara perlahan menuju abdomen (reposisi), selanjutnya gunakan alat penyokong.

b.      Jika suatu operasi daya putih isi hernia diragukan, diberikan kompres hangat dan setelah 5 menit di evaluasi kembali.

c.       Celana penyangga

d.      Istirahat baring

e.      Pengobatan dengan pemberian obat penawar nyeri, misalnya Asetaminofen, antibiotic untuk membasmi infeksi, dan obat pelunak tinja untuk mencegah sembelit.

f.        Diet cairan sampai saluran gastrointestinal berfungsi lagi, kemudian makan dengan gizi seimbang dan tinggi protein untuk mempercepat sembelit dan mengedan selama BAB, hindari kopi kopi, teh, coklat, cola, minuman beralkohol yang dapat memperburuk gejala-gejala.

2.       Pembedahan (Operatif) :

a.       Herniaplasty : memperkecil anulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang.

b.      Herniatomy : pembebasan kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia dibebas kalau ada perlekatan, kemudian direposisi, kantong hernia dijahit ikat setinggi lalu dipotong.

c.       Herniorraphy : mengembalikan isi kantong hernia ke dalam abdomen dan menutup celah yang terbuka dengan menjahit pertemuan transversus internus dan muskulus ablikus internus abdominus ke ligamen inguinal.

K        Diagnosa yang mungkin muncul :

1.         Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik

2.         Cemas berhubungan dengan krisis situasional,  rencana operasi

3.         Kurang pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatannya berhubungan dengan kurangnya informasi, tidak mengetahui sumber-sumber informasi, terbatasnya kognitif pasien.

4.         Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, lika post pembedahan

5.         Defisit / syndrom defisit self care berhubungan dengan kelamahan

RENPRA HERNIA

No    Diagnosa    Tujuan    Intervensi

1    Nyeri Akut b/d agen injuri fisik     Setelah dilakukan askep …. jam nyeri terkontrol, peningkatan kenyamanan dengan KH:

•   Klien melaporkan nyeri berkurang, skala nyeri 2-3

•   Ekspresi wajah tenang & dapat istirahat, tidur.

•   V/S dbn (TD 120/80 mmHg, N: 60-100 x/mnt, RR: 16-20x/mnt).    Manajemen nyeri :

•   Kaji nyeri secara komprehensif ( Lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi ).

•   Observasi  reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan.

•   Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien sebelumnya.

•   Berikan lingkungan yang tenang

•   Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi, distraksi dll) untuk mengetasi nyeri.

•   Kolaborasi pemberian analgetik untuk mengurangi nyeri.

•   Evaluasi tindakan pengurang nyeri/kontrol nyeri.

•   Monitor penerimaan klien tentang manajemen nyeri.

•   Monitor V/S

•   Evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala efek samping.

2    Cemas berhubungan dengan krisis situasional, rencana operasi    Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama .... x 24 jam, cemas klien terkontrol.

Kriteria Hasil

a.       Ekspresi wajah tampak tenang, rileks dan kooperatif.

b.      Mengenali, mengungkapkan dan menunjukkan teknik untuk mengontrol kecemasan.

c.       Menemukan sikap tubuh, ekspresi wajah, isyarat dan tingkat kegiatan yang menggambarkan berkurangnya penderitaan.

d.      Menunjukkan beberapa kemampuan untuk menenangkan diri    Penurunan kecemasan

•         Bina hubungan saling percaya dengan pasien.

•         Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan (tachicardia, tachypnea, ekspresi cemas non verbal)

•         Jelaskan seluruh prosedur tindakan kepada klien dan perasaan yang mungkin muncul pada saat melakukan tindakan.

•         Berusaha memahami keadaan klien

•         Berikan informasi tentang diagnosa, prognosis dan tindakan.

•         Sediakan aktivitas untuk menurunkan ketegangan

•         Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang menciptakan cemas.

•         Tentukan kemampuan pasien untuk mengambil keputusan

•         Instruksikan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi.

•         Kolaborasi untuk pemberian obata penurun cemas , jika memungkinkan

Peningkatan Koping

•         Hargai pemahaman pasien tentang proses penyakit

•         Hargai dan diskusikan alternatif respon terhadap situasi.

•         Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan.

•         Sediakan informasi aktual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis.

•         Sediakan pilihan yang realistis tentang aspek perawatan saat ini.

•         Libatkan keluarga atau orang terdekat dengan klien.

•         Bantu klien untuk mengidentifikasi penggunaan koping yang efektif.

•         Beri penyuluhan tentang prosedur pre operasi dan post operasi.

•         Berikan pujian untuk menggunakan sumber koping yang efektif.

3    Kurang pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatannya berhubungan dengan kurangnya informasi, tidak mengetahui sumber-sumber informasi, terbatasnya kognitif pasien.    Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama .... x 24 jam, pengetahuan klien meningkat. Dengan Kriteria Hasil

a.       Pasin mengungkapkan pengertian tentang proses penyakit dan pengobatan.

b.      Berpartisipasi dalam pengobatan    Peningkatan pengetahuan

•         Kaji tingkat pengetahuan tentang proses penyakit.

•         Jelaskan proses penyakit

•         Tentukan kemampuan pasien untuk mempelajari informasi khusus.

•         Berikan pengajaran sesuai dengan tingkat pemahaman pasien, ulangi informasi bila dipelrukan.

•         Ikutsertakan keluarga atau anggota keluarga lain.

•         Jelaskan tentang program pengobatan dan alternatif pengobatan.

•         Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin digunakan untuk mencegah komplikasi.

•         Diskusikan tentang terapi dan pilihannya.

•         Eksplorasi kemungkinan sumber yang bisa digunakan/mendukung.

•         Instruksikan kapan harus kepelayanan.

•         Tanyakan kembali pengetahuan klien tentang penyakit, prosedur perawatan dan pengobatan.

4    Risiko infeksi b/d adanya luka operasi, imunitas tubuh menurun, prosedur invasive    Setelah dilakukan askep …. jam risiko infeksi Terkontrol, terdedekti dg KH:

•   Bebas dari tanda & gejala infeksi

•   Angka lekosit normal (4-11.000)

•   Suhu normal ( 36 – 37 c     Kontrol infeksi :

•    Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain.

•    Batasi pengunjung bila perlu dan anjurkan u/ istirahat yang cukup

•    Anjurkan keluarga untuk cuci tangan sebelum dan setelah kontak dengan klien.

•    Gunakan sabun anti microba untuk mencuci tangan.

•    Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan.

•    Gunakan baju, masker dan sarung tangan sebagai alat pelindung.

•    Pertahankan lingkungan yang aseptik selama pemasangan alat.

•    Lakukan perawatan luka sesuai indikasi

•    Lakukan dresing infus,dan dresing kateter sesuai indikasi.

•    Tingkatkan intake nutrisi. & cairan yang adekuat

•    Kolaborasi untuk pemberian antibiotik sesuai program.

Proteksi terhadap infeksi

•    Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal.

•    Monitor hitung granulosit dan WBC.

•    Monitor kerentanan terhadap infeksi.

•    Pertahankan teknik aseptik untuk setiap tindakan.

•    Inspeksi kulit dan mebran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase.

•    Inspeksi keadaan luka dan sekitarnya

•    Monitor perubahan tingkat energi.

•    Dorong klien untuk meningkatkan mobilitas dan latihan.

•    Instruksikan klien untuk minum antibiotik sesuai program.

•    Ajarkan keluarga/klien tentang tanda dan gejala infeksi.dan melaporkan kecurigaan infeksi.

5    Sindrom defisit self care b/d kelemahan, penyakitnya    Setelah dilakukan askep … jam klien dan keluarga dapat merawat diri : activity daily living (adl) dengan kritria :

•   kebutuhan klien sehari-hari terpenuhi (makan, berpakaian, toileting, berhias, hygiene, oral higiene)

•   klien bersih dan tidak bau.    Bantuan perawatan diri

•   Monitor kemampuan pasien terhadap perawatan diri yang mandiri

•   Monitor kebutuhan akan personal hygiene, berpakaian, toileting dan makan, berhias

•   Beri bantuan sampai klien mempunyai kemapuan untuk merawat diri

•   Bantu klien dalam memenuhi kebutuhannya sehari-hari.

•   Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari sesuai kemampuannya

•   Pertahankan aktivitas perawatan diri secara rutin

•   dorong untuk melakukan secara mandiri tapi beri bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya.

•   Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan.

http://www.toko-alkes.com/

METODE CUCI TANGAN BEDAH

METODE CUCI TANGAN BEDAH

1.    Time methode

2.    Brush metohde

Sama efektif bila dilakukan dengan baik dan benar

TIME METHODE

    Basahi tangan dan lengan

    Cuci dengan anti septik sampai dengan 5 cm diatas siku

    Bilas dengan air dengan posisi tangan lebih tinggi dari sikut

    Ambil sikat steril, tambahkan 2-3 cc antiseptik, sikat kuku, tangan, lengan masing-masing ka/ki selama ½ menit

    Gosok tangan kanan oleh tangan kiri dan sebaliknya dengan antiseptik masing-masing 1 ½ menit

    Bilas tangan dan lengan dengan air yang mengalir

BRUSH STROKE SURGIcAL METHODE

    Basahi tangan dan lengan

    Cuci dengan antiseptik sampai dengan 5 cm diatas siku

    Dengan pembersih kuku plastik bersihkan daerah bawah kuku dengan air mengalir

    Bilas dengan air dengan posisi tangan lebih tinggi dari sikut

    Ambil sikat steril, tambahkan 3 cc antiseptik

    Sikatlah ;

    Semua ujung jari 30 gosokan

    Kuku jari 30 gosokan

    Punggung tangan 20 gosokan

    Telapak tangan 20 gosokan

    Lengan sampai dengan 5 cm diatas sikut 30 gosokan

    Bilas tangan dan lengan dengan air yang mengalir

http://www.toko-alkes.com/

Fungsi lobus frontal

Lobus frontal adalah bagian depan belahan otak besar. Daerah anterior pada lobus frontal berhubungan dengan kemampuan berfikir dan konsentrasi. Lobus frontal juga membantu mengendalikan pergerakan otot terlatih, mood, perecanaan masa depan, penentuan target dan prioritas.

bawah ini terdapat gambar tentang letak lobus frontal

                                                     

  Gambar 2.2

                           Area Lobus Frontal

              Sumber : (www.kankerotak.org)

Fungsi lobus frontal

1)            Presental gyrus merupakan area motor kontralateral dari wajah, lengan, tungkai, batang, bertangggung jawab untuk aktivitas motorik volunteer.

2)            Area broca's merupakan pusat bicara motorik pada lobus dominant

3)            Suplementari motor area untuk gerakan kotralateral kepala dan lirikan mata

4)            Area prefrontal merupakan pusat control inhibisi untuk miksi dan defekasi (Sloane E, 2004:169).

 http://www.toko-alkes.com/

 

KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

 

A. Definisi

Salvicion G. Bailon dan Aracelis Maglaya (1978) mengatakan Perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga pada unit atau kesatuan yag dirawat, denngan sehat sebagai tujuan melalui pegobatan sebagai saran atau penyalur.

B.     Peran Keluarga dalam keperawatan

1.Keluarga sebagai unit pelayanan yang dirawat

Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah kesehatan keluarga saling berkaitan dan saling mempengaruhi antara _esame anggota keluarga dan akan mempengaruhi pula keluarga-keluarga disekitarnya atau masyarakat secara keseluruhan.

Alasan keluarga sebagai Unit Pelayanan (Ruth B Freeman, 1981)

·         Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat

·         Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, megabaikan, atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam kelompoknya

·         Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan, dan apabila salah satu anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya

·         Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai individu (pasien), keluarga tetap berperan sebagi pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan keluarganya

·         Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai upaya kesehatan masyarakat

2.      Keluarga sebagai pasien

Dalam melihat keluarga sebagi pasien ada beberapa karakteristik yang perlu diperhatikan oleh perawat, diantaranya :

1.      Setiap keluarga memiliki cara yang unik dalam menghadapi masalah kesehatan para anggotanya

2.      Memperhatikan perbedaan dari tiap-tiap keluarga, dari berbagi segi :

a.       Pola komunikasi

b.      Pengambilan keputusan

c.       Sikap dan nilai-nilai dalam keluarga

d.      Kebudayaan

e.       Gaya hidup

3.      Keluarga daerah perkotaan akan berbeda dengan keluarga di daerah pedesaan

4.      Kemandirian dari tiap-tiap keluarga

C.    Siklus Penyakit dan Kemiskinan dalam Keluarga

Dalam memberikan asuhan perawatan terhadap keluarga, lebih ditekankan pada keluarga-keluarga dengan keadaan sosial perekonomian yang rendah. Keadaan social ekonomi yang rendah pada umunya berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang mereka hadapi disebabkan karena ketidak mampuan dan ketidak tahuan dalam mengatasi berbagai masalah yang meraka hadapi.

Masalah kemiskinan akan sangat mengurangi kemampuan keluarga utuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan keluarga terhadap kebutuhan gizi, perumahan dan lingkungan sehat, pendidikan dan kebutuhan lainnya. Jelas kesemuannya itu dengan mudah meyababkan suatu peyakit.

B.     Pengambilan Keputusan dalam Perawatan Kesehatan Keluarga

Dalam mengatasi masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga, yang megambil keputusan dalam pemecahannya adalah tetap kepala keluarga atau anggota keluarga yang di tuakan, merekalah yang menentukan masalah dan kebutuhan keluarga.

Dasar pegambilan keputusan tersebut adalah :

a.       Hak dan Tanggung jawabnya sebagai kepala keluarga

b.      Kewenangan dan otoritas yang telah diakui oleh masing-masing anggota keluarga

c.       Hak dalam menentukan masalah dan kebutuhan pelayanan terhadap keluarga atau anggota keluarga yang bermasalah

C.    Keluarga Kelompok Risiko Tinggi

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan kesehata keluarga, yang menjadi prioritas utama adalah keluarga-keluarga yang risiko tinggi dalam bidang kesehatan, meliputi:

a.       Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur dengan masalah sebagai berikut:

·         Tingakat social ekonomi keluarga rendah

·         Keluarga kurang atau tidak mampu mengatasi maslaah kesehatan sendiri

·         Kelurga dengan keturunan yang kurang baik atau keluarga dengan penyakit keturunan

b.      Keluarga degan ibu risiko tinggi kebidanan. Waktu hamil:

·         Umur ibu (16^th atau lebih 35^th)

·         Menderita kekurangan gizi atau anemia

·         Menderita hipertensi

·         Primipara atau multipara

·         Riwayat persalinan dengan komplikasi

c.       Keluarga dimana anak menjadi risiko tinggi, karena:

·         Lahir prematur atau BBLR

·         Lahir degan cacat bawaan

·         ASI ibu kurang sehigga tidak mencukupi kebutuhan bayi

·         Ibu menderita penyakit menular yang dapat mengancam bayi atau anaknya

d.      Kelurga mempunyai maslah dalam hubungan antara anggota keluarga:

·         Anak yag tidak dikehendaki dan pernah dicoba untun digugurkan

·         Tidak ada kesesuaiana pendapatantara anggota keluarga dan sering cekcok dan ketegangan

·         Ada anggota keluarga yang sering sakit

·         Salah satu orang tua (suami atau istri) meinggal, caria, atau lari meninggalka keluarga

D.    Kesehatan Keluarga Sebagai tujuan Keperawatan Kesehatan Keluarga

Peningkatan status kesehatn keluarga merupakan tujuan yang ingin dicapai dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, agar keluarga tersebut dapat meningkatkan produktifitasnya, bila produktifitas keluarga meningkat diharapkan kesejahteraan keluarga akan meningkat pula.

E.     Tujuan Perawatan Kesehatan Kelaurga

Tujuan utama dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga:

Tujuan umum :

Untuk meningktakan kemampuan keluarga dalam memelihara kesehatan keluarga mereka sehigga dapat meningkatkan status kesehatan keluarga.

Tujuan Khusus :

a.       Meningkatka kemampuan keluarga dlam mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi oleh keluarga.

b.      Meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah-masalah kesehatan dasar dalam keluarga.

c.       Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga.

d.      Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap anggita keluarga yang sakit dan dalam megatasi masalah kesehatan anggota keluarga.

e.       Meningkatkan produktifitas kelaurga dalam meningkatkan mutu hidupnya.

F.     Tugas-tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan

Untuk dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, keluarga mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling memelihara Freeman (1981) membagi 5 tugas kesehatan yag harus dilakukan oleh keluarga, yaitu:

a.       Mengenal gangguan perkembangan setiap kesehatan anggotanya

b.      Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat

c.       Memberika keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit, dan tidak dapat membatu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda

d.      Mempertahankan suasana dirumah yang mengutungkan kesehtan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga

e.       Mempertahankan hubungan timbal balik antar keluarga dan lembaga-lembaga kesehatan, yang menunjukkan pemanfaatan dengan baik fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.

G.    Perawatan Sebagai Sarana

Dalam mencapai tujuan kesehatan keluarga, asuhan keperawatan yang diberikan merupakan sarana yang diberikan untuk mencapai tujuan tersebut . hal itu sangat tergatung kepada perawat yang memberikan asuhan keperawatan yang bermutu kepada keluarga dalam mempengaruhi keluarga untuk lebih dapat mengenal dam melaksanakan tugas-tugasnya dalam bidang kesehatan.

Dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap keluarga perawat tidak dapat bekerja sendiri, melainkan bekerja secara tim dan bekerjasama dengan profesi lain untuk mencapai tujuan asuhan perawatan keluarga dalam melaksanakan asuhan keperwatan, perwat bekerja sama dengan dokter, penilik kesehatan, ahli gizi, pekerja social dan sebagainya yang bekerja sebagai tim untuk meningkatkan kesehatan keluarga.

H.    Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Perawatan Keluarga

Dalam memberikan asuhan perawatan keluarga, ada beberapa peranan yang dapat dilakukan oleh perawat antara lain:

a.       Pemberian asuhan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit

b.      Pengenal atau pengamat masalah kebutuhan kesehatan keluarga

c.       Coordinator pelayanan kesehatan dan keperawatan kesehatan keluarga

d.      Fasilitator, menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah dijangkau dan perawat mudah dapat menampung permasalahan yang dihadapi keluarga dan membantu mencarikan jalan pemecahannya

e.       Pendidikan kesehatan, perawat dapat berperan sebagai pendidik untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku yang sehat

I.       Hambatan-Hambatan yang Sering Dihadapi dalam Memecahkan Masalah Kesehatan Keluarga

Hambatan yang paling besar dihadapi perawat dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga adalah:

1.            Hambatan dari keluarga

1. pendidikan keluarga yang rendah
2. keterbatasan sumber-sumber daya keluarga (keuangan, sarana dan prasarana)
3. kebiasaan-kebiasaan yang melekat
4. sosial budaya yang menunjang

2.      Hambatan dari perawat

a.   sarana dan prasarana yang tidak menunjang dan mencukupi, seperti: PHN Kit, transportasi

b.   kondisi alam (geografi yang sulit)

c.   kesulitan dalam berkomunikasi (bahasa)

d.   keterbatasannya pengetahuan perawat tentang kultur keluarga

L. Prinsip-Prinsip Perawatan Keluarga

Ada beberapa prinsip penting yangperlu diperhatikan dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, adalah:

Ø    Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.

Ø    Dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga, sehat sebagai tujuan utama.

Ø    Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai peningkatan kesehatan keluarga.

Ø    Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga, perawat melibatkan peran serta aktif seluruh keluarga dalam merumuskan masalah dan kebutuhan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan.

Ø    Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat promotif dan prefentif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan prefentif.

Ø    Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga semaksimal mungkin untuk kepentingan kesehatan keluarga.

Ø    Sasaran asuhan perawatan kesehatan keluarga adalah keluarga keseluruhan.

Ø    Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan asuhan kesehatan keluarga adalah pendekatan pemecahan masalah dalam menggunakan proses keperawatan.

Ø    Kegiatan utama dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga adalah penyuluhan kesehatan dan asuhan perawatan kesehatan dasar/perawatan dirumah.

Ø    Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi.

M.   Implikasi dari Pelayanan Kesehatan Dipusatkan kepada Keluarga

Ada beberapa implikasi dalam pemberian pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada keluarga, diantaranya:

Ø    Pelayanan kesehatan dan keperawatan diarahkan untuk membantu seluruh keluarga dalam meningkatkan cara-cara hidup sehat sehingga meningkatkan produktivitas dan derajat kesehatan keluarga.

Ø    Cakupan pelayanan kesehatan dan keperawatan lebih luas, karena banyak anggota keluarga yang dapat dicakup, dan sumber-sumber keluarga yang anda dapat diarahkan untuk meningkatkan kesehatan keluarga.

Ø    Pelayanan kesehatan dan keperawatan dipusatkan kepada keluarga sebagai satu kesatuan yang utuh.

Ø    Pelayanan kesehatan dan keperawatan keluarga ditekankan pada waktu-waktu rawan didalam kehidupan dan keluarga-keluarganya dengan resiko tinggi.

Ø    Agar dapat mencapai tujuan dan sasaran dalam pelayanan kesehatan keluarga diperlukan kontinyuitas pelayanan pada keluarga-keluarga rawan terhadap masalah kesehatan dan keperawatan.

Ø    Perlu mempersiapkan tenaga-tenaga perawat kesehatan keluarga yang mempunyai kemampuan yang tujuan ganda dalam memberikan pelayanan.

Ø    Perlu pengembangan dan peningkatan sumber-sumber yang ada dalam masyarakat untuk kepentingan asuhan pelayanan keperawatan kesehatan keluarga.

PROGRAM PEMERINTAH UNTUK MENCIPTAKAN

PERNIKAHAN DAN KELUARGA SEHAT

ž  Konseling pranikah

ž  Tes kesehatan pranikah

ž  Penundaan usia nikah

ž  Penundaan usia hamil

ž  Kelurga berencana

ž  Adanya UUD KDRT

ž  Adanya UUD anti perdagangan wanita dan anak

 

http://www.toko-alkes.com/

PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KESEHATAN IBU HAMIL

Perubahan-perubahan umum dalam kehamilan

1)      Perubahan-perubahan dalam pola makan dan tidur

a.       Gangguan perut (mual-mual) dan ketidaksukaan terhadap makanan tertentu.

Banyak wanita mengalami mual-mual pada bulan-bulan awal kehamilan. Kadang-kadang ini disebut penyakit di pagi hari. Tak satu pun yang tahu pasti apa yang menyebabkan rasa mual ini.namun bagi banyak wanita cara mereka makan itulah yang mempengaruhinya. Jika rasa mualnya ringan saja coba sarankan kepada wanita untuk mencoba salah satu cara pengobatan ini :

·         Menyantap makanan yang memiliki kandungan protein sebelum tidur atau ketika akan terbangun dimalam hari

·         Makan sedikit roti kering, craker, keripik atau cemilan ringan lainnya saat dia pertama kali bangun dipagi hari

·         Seringlah makan, mungkin 2 atau 3 kali lipat dari biasanya dan minum sedikit cairan sesering mungkin

·         Minum 50 mg vitamin B6, 2 kali sehari jangan lebih

·         Lakukan akrupessur untuk menghilangkan rasa mual. Temukan titik 3 jari diatas telapak tangan diantara 2 tendon dibagian dalam lengan wanita. Tekan titik ini, gerakan jari anda dalam lingkaran-lingkaran kecil. Jika akrupesur manjur, wanita itu akan mulai merasakan sembuh dalam 5 menit.

·         Minumlah secangkir teh ahe, teh mentol, atau kayu manis 2-3kali shari sebelum makan. Untuk membuat teh mentol atau kayu manis taruh sesendok teh daun mint atau sebatang kayu manis didalam cangkir yang berisi air mendidih. Biarkan tehnya tercampur beberapa menit sebelum diminum. Untuk membuat teh jahe, rebus akar jahe yag sudah dipukul atau diiris didalam air minimal selama 15 menit.

b.      Ngidam makanan tertentu

Ngidam berarti hasrat yang kuat untuk makan makanan tertentu atau bahkan bukan bereentuk makanan sama sekali seperti kepala botak, kapur, debu atau tanah liat.

Jika seorang wanita ngidam makanan yang bergizi (seperti buncis, telur, buah atau sayuran) maka tidak apa-apa jika dia makan sebanyak yang dia inginkn. Namun jika dia ingin makan banyak makanan pemanis (seperti permen, soda atau snack), maka dia harus cukup makan makanan yang bergizi lebih dahulu.

Wanita yang mengidam bukan makanan, seperti kepala botak atau kapur mestinya tidak boleh memakannya. Benda-benda ini bisa meracuninya dan bayinya. Benda-benda ini juga akan memberinya banyak parasit seperti cacing yang dapat membuatnya sakit. Dukunglah dia untuk menyantap makanan yang kaya akan zat besi dan kalsium. 

c.       Rasa terbakar atau sakit diperut atau diantara payudara (detak jantung seperti terbakar)

Perasaan terbakar atau rasa sakit didalam perut atau dimana payudara sering disebut kesulitan mencerna atau dada yang rasanya seperti terbakar. Kondisi ini disebabkan janinyang bertumbuh memenuhi rongga perut ibu dan mendorongnya naik lebih tinggi. Asam lambung ibu unutk mencerna makanan jadi terdorong ke dadanya, menimbulkan perasaan terbakar. Hal ini tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

Berikut ini beberapa hal yang dapat diupayakan seorang wanita untuk merasa nyaman dengan perut dan jantungnya :

·         Pertahankan perutnya tetap terisi dengan makanan kudapan lebih ering dan dengan menyantap makanan serta minum cairan secara terpisah.

·         Hindari menyantap makanan pedas atau panas meminum kopi atau merokok semuanya daat melukai lambung.

·         Secara teratur santaplah pepaya atau nanas karena enzimnya dapat membantu lambung mencerna makanan.

·         Ketika berbaring atau tiduran, uasahan posisi kepalanya lebih tinggi dari pada perutnya. Ini akan membuat asam lambungnya tetap berada didalam lambungnya dan tidak mengalir kedada.

·         Redakan tingginya kadar asam lambung dengan minum susu atau antaid kadar rendah yang tidak mengandung aspirin. (antasid tidak berbahaya tapi mahal dan membuat perut susah

·         mengguanakan nutrisi dari makanan.kalu bisa coba dulu metode lain sebelum anda menggunakan antasid).  

d.      Selalu mengantuk

Beberapa wanita hamil selalu merasa mengantuk sepanjang hari. Ini hal yang paling umum terjadi selama 3 bulan pertama.

Sangat normal bagi wanita hamil untuk merasa mengantuk. Tubuh mereka memang mengisyaratkan agar mereka menurunkan aktivitas dan lebih banyak beristirahat. Namun jika dititik ini seorang wanita sampai merasa lemah , mungkin dia punya masalah lain seperti sakit, depresi atau anemia.

e.       Sulit tidur

Jika seorang wanita tidak bisa tidur karena merasa tidak nyaman atau gelisah, akan banyak membantu jika :

·         Dia berbarng menyamping dengan menaruh sesuatu yang nyaman diantara kedua lututnya dan punggung bagian bawahnya. Dia bisa menggunakan sebuah bantal, gulungan pakaian, daun-daun pisang atau alas lainnya.

·         Seseorang memberinya sebuah pijatan

·         Dia meminum teh-teh herbal yang dapat membantunya tidur.

Pertengkaran, kekhawatiran dan ketidakbahagiaan dalam rumah tangga atau keluarga juga dapat membuat wanita hami sulit tidur. Kalu bisa, keluarga harus menghindari apapun yang meicu perdebatan sebelum berangkat tidur.

2)      Perubahan-perubahan tubuh dan rasa tidak nyaman

a.       Pembesaran buah dada

Dada wanita hamil akan jadi lebih besar selama kehamilan karena dipersiapkan untuk bisa memberikan ASI bagi bayinya jika lahir mati. Kadang-kadang buah dada itu terasa tidak nyaman atau sakit.

Selama bulan-bulan terakhir kehamilan, cairan kuning aeperti air mungkin akan keluar dari puting susunya. Ini normal, cairan itu adalah kolostrum atau susu pertama bagi bayi.

b.      Pembesaran kaki

Pemebengkakan kaki sangat umum terjadi, khususnya pada sore hari atau dalam cuaca panas. Pembesaran kaki ini biasanya tidak berbahaya, namun pembesaran yang keterlaluan

saat ibu terbangun di pagi hari, atau pembesaran tangan dan wajah setiap saat, bisa menjadi tanda-tanda preeklampsia.

Pembesaran aki ini bisa disembuhkan jika wanita hamil meletakan kakinya sejajar pantat selama beberapa menit minimal 2 atau 3kali sehari, mengkonsumsi makanan kemasan lebih sedikit yang banyak sekali mengandung gram-graman, dan minum lebih banyak air atau jus buah. 

c.       Pemebesaran pembuluh darah (varicoseveins)

Pembengkakan pembuluh vena biru yang nampak di kaki atau lat kelamin wanita hamil disebut varicose veins. Kadang-kadang pembuluh vena ini terasa sakit. Jika pembengkakan pembuluh vena terdapat dikaki, akan lebih baik jika ibu sering meletakan kaki sejajar dengan pantat. Stoking yang ketat atau perban elastik bisa juga membantu meredakan pembengkakan ini. Jika pembengkakan pembuluh vena terjadi disekitar alat kelain, hal ini dapat menyebabkan masalah perdarahan ketika keluar saat melahirkan. Meletakan daun kubis dingin di alat kelamin dapat membantu meredakan pembengkakan ini. 

d.      Konstipasi

Beberapa wanita hamil mengalami kesulitan buang air besar. Kondisi ini disebut konstipasi. Untuk mencegah atau merawat konstipasi, seorang wanita mestinya :

·         Makan sayuran dan buahan lebih banyak.

·         Makan segala padi-padian (dari beras merah, beras putih, gandum putih)

·         Minum sedikitnya 8 gelas air matang sehari.

·         Berjalan, bergerak dan berlatih setiap hari. Jamu-jamuan yang dapat melunakan fese akan membuatnya licin.

e.       Hemoroid

Adalah pembengkakan pembuluh vena disekitar anus. Rasanya bisa terbakar, sakit atau perih. Kadang-kadang mengeluarkan darah pada saat buang air besar, khusunya jika dia juga mengalami konstipasi. Terlalu banyak duduk atau berdiri dapat membuat hemoroid semakin parah. Namun duduk didalam bak berisi air dingin atau berbaring dapat menguranginya. Beberapa wanita mengaku kalau memasukkan bawang putih yang direndam dalam minyak sayur kedalam anus

f.       Selalu merasa ingin kencing

Kebutuhan untuk selalu buang air kecil sering kali normal saja bagi wanita hamil, khususnya dibulan pertama dan terakhir masa kehamilan. Ini terjadi karena rahim yang bertumbuh menekan kuat kandung kemih. Karena kita sering dengar beberapa bidan berkelar : " seorang pria yang mungkin tidak tahu istrinya hamil harus menunggu didekat tempat dia pipis. Meskipun pipisnya belum datang , tapi sebentar lagi datang." 

g.      Lelehan (vagina selalu basah)

Leleha adalah cairan basah yang keluar dari vagina wanita. Tubuh wanita menggunakan lelehan ini untuk membersihkan dirinya dari dalam keluar. Bagi banyak wanita, lelehan, khusunya mendekati akhir kehamilan. Lelehan ini bisa berwarna jernih atau kekuning-kuningan. Hal ini seperti normal.

Perubahan tanda lelehan ini bisa menjadi tanda bagi infeksi kalu warna nya abu-abu, hijau, keerahan, atau mengeluarkan bau tidak enak, atau jika vagina tersa perih dan terbakar.

h.      Kesulitan untuk bangun dan berbaring

Lebih baik jika wanita hamil tidak berbaring terlentang dengan punggung dan kaki lurus, karena akan menekan pembuluh darah utama yang membawa makanan dan oksigen kepada janin. Jika ibu ingin tidur terlentang, lebih baik dia meletakan sesuatu dibagian atas punggung sampai kepalanya sehingga dia tidak berbaring datar. Selain itu wanita hamil hendaknya hati-hati ketika hendak bangun dari tempat tidur. 

i.        Tarikan nafas pendek

Kebanyakan wanita hamil mengalami tarikan nafasnya jadi pendek (tidak sepanjang dan sedalam biasanya). Ini terjadi karena bayi yang tumbuh membesar memenuhi paru-paru ibunya kurang memiliki ruangan untuk bernapas. Yakinkan kalau dia kalau ini hal yang normal. Namun jika wanita juga merasa lelah dan kelelahan, atau dia selalu mengalami sesak napas sepanjang waktu kehamilan, dia harus periksa atas tanda-tnda penyakit tertentu, masalah jantung, anemia, atau kurang gizi. Berikan saran medis jka anda menyimpulkan wanita yang anda layani memiliki salah satu dari masalah-masalah ini.

j.        Selalu merasa gerah atau banyak keringat

Merasa gerah sangat umum dan selama tidak ada tanda-tanda berbahaya (seperti tanda-tanda infeksi kandung kemih), wanita hamil tidak usah khawatir. Dia bisa mengenakan pakaian yang tidak berlengan, sering mandi, dan banyak minum air putih atau cairan lainnya.

k.      Topeng kehamilan

Sebutan bagi wilayah-wiluah berwarna gelap yang terlihat diwajah, payudara dan perut wanita hamil. Topeng ini tidak berbahaya. Biasanya warna gelap ini akan hilang setelah melahirkan. Wanita hail dapat menghindari wilayah-wlayah waahnya menjadi semakin gelap dengan mengenakan topi saat dia berjalan dibawah sinar matahari.

l.        Bintik-bintik abu-abu di kulit

Bintik abu-abu berasal dari sekelompok kwcil pembuluh vena dibawah kulit. Kadang-kadang bintik muncul ketika pembuluh darah membengkak. Mereka tidak berbahaya dan biasanya hilang setelah melahirkan.

m.    Rasa nyeri dan sakit dipersendian

Tubuh wanita jadi semakin lunak dan longgar agar jainnya bisa bertambah besar dan agar dia bisa melahirkan. Kadang-kadang prsendiannya longgar dan tidak nyaman, khususnya lutu. Namun ini tidak berbahaya karena dia sekarang malah bisa menekuk dngan lemas sikut atatu sendi-sendinya.

n.      Rasa sakit tiba-tiba disisi perut bagian bawah

Kandngan dipertahankan ditempatnya oleh ligamen-ligamen ditiap sisinya. Ligamen ini seperti tali yang melekatkan kandungan ketulang ibu. Gerakan yang tiba-tiba kadang-kadang menyebabkan rasa sakit yang besar pada ligamen-ligamen ini. Akan banyak membantu jika kita menekan-nekan perut dengan lembut, atau meletakan pakaian hangat diatasnya.

o.      Kram diawal kehamilan

Adalah normal mengalami kram-kram ringan (seperti kram menstruasi bulanan) saat kehamilan menginjak usia 3 bulan. Kram ini terjadi karena rahim sedang berkembang.

p.      Tendangan janin yang menyakiti ibu

Kebanyakan gerakan bayi tersa menyenangkan. Namun terkadang bayi menendang terlalu keras atau selalu ditempat yang sama. Gerakan ini mebuat ibu merasa tidak nyaman atau nyeri, namun tidak berbahaya.

q.      Rasa sakit dipunggung

Berat rahim dan air ketuban membebani tulang dan otot wanita. Terlalu banyak berdiri atau mengangkat beban berat dapat menyebabkan sakit punggung. Sarankan suami atau anggota keluarga lainnya untuk memijit-mijit punggungnya, pakaian hangat atau botol air panas yang diletakan dipunggung juga dapat meredakan rasa sakit ini atau juga dengan gerakan latihan-latihan dalam senam hamil. 

r.        Kram pada kaki

Kram ini biasanya menjelang waktu malam hari atau ketika wanita meregangkan da menekan jari-jarinya. Untuk menghentikan kram angkatlah jari kaki keatas dan kemudian hentaan dengan lembut agar otot-ototnya mengendur jangan menghentakan dengan keras.

s.       Sakit kepala

Kejadian umu pada kehamilan namun tidak berbahaya asalakan tiak berlebihan. Sakit kepala bisa berehenti dngan ibu beristirahat da bersantai lebih banyak, minum lebih banyak jus atau ai putih atau memijit-mijit kepalanya dengan lembut.

t.        Rasa sakit lainnya

·         Persendian yang memerah dan membengkak

·         Rasa sakit yang tak tertahankan

·         Tanda-tanda anemia dngan rasa sakkit di persendian

3)      Perubahan perasaan emosi

a.       Perubahan-perubahan yang tiba-tiba dalam perasaan

Kehamilan dapat membuat wanita begitu emosional. Beberapa wanita tertawa atau menangis tanpa alasan yang jelas. Beberapa lagi mungkin merasa depresi, mudah marah atau terluka. Tertawa sendiri, tiba-tiba menangis, dan perubahan suasana hati yang mendadak lainnya adalah hal yang normal. Namun jangan diabaikan karena perasaan wanita hanya karena dia hamil. Perasaannya itu riil tidak dibuat-buat.

b.      reaksi cemas

adalah gangguan yang ditandai dengan rasa cemas dan ketakutan yang berlebihan, terutama sekali terhadap hal-hal masih tergolong wajar.

c.       reaksi panik

adalah ditandai dengan rasa takut dan gelisah yang hebat, terjadi dalam periode yang relatif singkat dan tanpa sebab-sebab yang jelas.

d.      Mimpi yang aneh-aneh dan mimpi buruk

Wanita hamil isa mengalami mimpi yang kuat dan sangat jelas. Isinya bisa indah, aneh atau menakutkan. Wanbita yang mengalami mimpi-mimpi menakutkan biasanya memerlukan seseorang untuk diajak bicara mengenai harapan-harapan, ketakutan-ketakutandan perasan-perasaan mereka.

e.       Sering lupa

Beberapa wanoita melupakan hal-hal tertentu ketika hamil. Bagi sebagian wanita ini bukan masalah besar. Namun beberapa wanita khawatir jika kondisi ini tidak normal. Taksatu pun tahu kenapa wanita menjadi lebih mudah lupa saat mereka hamil, namun kondisi ini umum ini terjadi dimana-mana.

f.       Perasaan-perasaan tentang seks

Beberapa wanita tidak ingin banyak melakukan hunbungan seksual ketika sedang hamil. Sementara yang lain malah kebalikannya. Terkadang ses tidak tersa nyaman saat dilakukan pada msa hamil. Wanita dan pasangannya dapat mencob beberapa posisi berbeda untuk bercinta. Paling baik jika posisi wanita diatas, ata duduk atau berdiri, atau berbaring disalah satu sisinya.

g.      reaksi obsesif-komplusif

adalah gambaran spesifik dari gangguan ini selalu timbulnya perasaan, rangsangan ataupun pikiran untuk melakukan sesuatu, tanpa obyek yang jelas, diikuti dengan perbuatan yang dilakukan secara berulang kali.

h.      depresi berat

depresi pada wanita hamil ditandai oleh perasaan sedih tidak bergairah, menyendiri, penurunan berat badan, insomia, kelemahan, rasa tidak dihargai, dan pada kasus yang berat, ada keinginan untuik melalukan bunuh diri.

i.        reaksi mania

rasa gembira yang berlebihan (eforia) mudah terangsang, hiperaktif, banyak bicara (logore), mengganggu dan rasa percaya diri yang berlebihan.

j.        skizofrenia

ditandai dengan gangguan proses berfikir, persepsi dan realita.

k.      rasa kehilangan 

l.        cenderung malas

Para suami perlu memahami bahwa kemalasan ini bukan timbul begitu saja, melainkan pengaruh perubahan hormonal yang sedang dialami istrinya. "Jadi tidak ada salahnya bila suami menggantikan peran istri untuk beberapa waktu. Misalnya dengan menggantikannya membereskan tempat tidur, membuat kopi sendiri.

m.    lebih sensitif

Biasanya, wanita yang hamil juga berubah jadi lebih sensitif. Sedikit-sedikittersinggung lalu marah. apa pun perilaku ibu hamil yang dianggap kurang menyenangngkan, hadapi saja dengan santai. Ingatlah bahwa dampak perubahan psikis ini nantinya bakal hilang. Bukan apa-apa, bila suami membalas kembali dengan kemarahan, bisa-bisa istri semakin tertekan sehingga mempengaruhi pertumbuhan janinnya.

n.      minta perhatian lebih

lain yang kerap "mengganggu" adalah istri tiba-tiba lebih manja dan selaluingin diperhatikan. Meskipun baru pulang kerja dan sangat letih, usahakan untuk menanyakan keadaannya saat itu. Perhatian yang diberikan suami, walau sedikit, bisa memicu tumbuhnya rasa aman yang baik untuk pertumbuhan janin. Demikian pula ketika istri merasakan pegal-pegal dan linu pada tubuhnya. Istri sering meminta suami untuk mengusap tubuhnya. Sebaiknya lakukan sambil memberikan perhatian dengan mengatakan bahwa hal ini memang sering dialami wanita yang sedang hamil dan diperlukan kesabaran untuk menghadapinya.

o.      gampang cemburu

Tak jarang, sifat cemburu istri terhadap suami pun muncul tanpa alasan. Pulang telat sedikit saja, istri akan menanyakan hal macam-macam. Mungkin, selain perubahan hormonal, istri pun mulai tidak percaya diri dengan penampilan fisiknya. Ia takut bila suaminya pergi dengan wanita lain. Untuk menenangkannya, suami perlu menjelaskan dengan bijaksana bahwa keterlambatannya dikarenakan hal-hal yang memang sangat penting dan bukan karena perselingkuhan. Bila perlu,ceritakan dengan terperinci aktivitas.

p.      akibat hormon progesteron

Perubahan perilaku pada ibu hamil merupakan hal wajar karena produksi hormon progesteronnya sedang tinggi. Hal inilah yang mempengaruhi banyak hal, termasuk psikis ibu. Perubahan hormon yang terjadi pada ibu hamil sebenarnya sama persis dengan perubahan hormon pada wanita yang sedang mengalami siklus haid, perubahan hormon yang terjadi tidak selamanya akan mempengaruhi psikis ibu hamil. Ada juga yang perilakunya tidak berubah. Hal ini, disebabkan kerentanan psikis setiap orang yang berbeda-beda. Nah, daya tahan psikis dipengaruhi oleh kepribadian, pola asuh sewaktu kecil, atau kemauan ibu untuk belajar menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Biasanya ibu yang menerima atau bahkan sangat mengharapkan kehamilan akan lebih mudah menyesuaikan diri dengan berbagai perubahan. Secara fisik dan psikis, mereka lebih siap. Berbeda dari ibu yang tidak siap, umpamanya karena kehamilannya tidak diinginkan, umumnya merasakan hal-hal yang lebih berat. Begitu pula dengan ibu yang sangat memperhatikan estetika tubuh. Dia akan merasa terganggu dengan perubahan fisik yang terjadi selama kehamilan. Seringkali ibu sangat gusar dengan perutnya yang semakin gendut, pinggul lebih besar, payudara membesar, rambut menjadi kusam, dan sebagainya.

Tentu hal ini akan semakin membuat psikis ibu menjadi tidak stabil.
Perubahan psikis umumnya lebih terasa di trimester pertama kehamilan. Kala itu pula, ibu masih harus menyesuaikan diri dengan berbagai perubahan hormon yang terjadi. Lalu berangsur hilang di trimester kedua dan ketiga karena ibu sudah bisa menyesuaikan dirinya.

q.      waspadai perubahan berlebihan

Perubahan perilaku pada ibu hamil, jika kadarnya masih normal, tidak akan mengganggu proses tumbuh kembang janin. Namun, ada batasan yang mesti diwaspadai, yakni saat perilaku ibu sudah "keterlaluan". Kriteria keterlaluan memang terkesan rancu, tapi yang pasti waspadai jika ibu terlihat dilanda kecemasan berlebih atau stres sehingga perilakunya bisa "membahayakan" janin. Misalnya, kemalasan ibu sampai membuatnya masa bodoh dengan kehamilannya. Atau kemarahan yang terjadi sudah sering berubah menjadi amukan. kondisi psikis yang terganggu akan berdampak buruk pada aktivitas fisiologis dalam diri ibu. Umpamanya, suasana hati yang kelam dan emosi yang meledak-ledak dapat mempengaruhi detak jantung, tekanan darah, produksi adrenalin, aktivitas kelenjar keringat dan sekresi asam lambung. Di samping itu, dapat pula memunculkan gejala fisik seperti letih, lesu, gelisah, pening, dan mual. Semua dampak ini akhirnya akan merugikan pertumbuhan janin karena si kecil sudah dapat merasakan dan menunjukkan reaksi terhadap stimulasi yang berasal dari luar dirinya. Apalagi masa trimester pertama merupakan masa kritis menyangkut pembentukan organ tubuh janin. Oleh karena itu, walaupun sifat pemalas, pemarah, sensitif, dan manja wajar muncul di masa hamil, Banyak hal yang bisadilakukan. Jika perubahan ini ditanggapi secara positif, baik ibu maupun janin akan lebih sehat kondisinya.

Inilah hal-hal yang bisa dilakukan untuk mengurangi kemungkinan munculnya dampak psikis yang negative.

1)      Menyimak Informasi Seputar kehamilan

Berbagai informasi mengenai kehamilan bisa didapat dari buku, majalah, koran, tabloid, atau situs kehamilan di internet. Dengan mengetahui akar masalah yang terjadi maka ibu bisa lebih tenang menghadapi kehamilan. Ibu pun jadi tahu mana yang boleh dan mana yang tidak boleh dilakukan. Sebaliknya, jika tidak berusaha mencari tahu terhadap perubahan pada dirinya, tak mustahil akan timbul berbagai perasaan yang mungkin saja sangat mengganggu kondisi psikis.

2)      Kontrol Teratur

Kontrol bisa dilakukan pada dokter kandungan atau bidan. Saat konsultasi, ibu bisa menanyakan tentang perubahan psikis yang dialami. Biasanya, bila ibu perlu penanganan lebih serius, dokter atau bidan akan menganjurkan ibu untuk menemui psikolog atau psikiater yang dapat membantu kestabilan emosi.

3)      Perhatian Suami

Perhatian yang diberikan oleh suami bisa membangun kestabilan emosi ibu. Misalnya, ibu bisa saja meminta suami untuk menemaninya berkonsultasi ke dokter atau bidan agar merasa lebih nyaman karena ada perhatian dari pasangan.

4)      Jalin komunikasi

Jangan pernah menutupi perubahan psikis yang terjadi, tetapi komunikasikanlah hal itu kepada suami. Dengan begitu diharapkan suami bisa berempati dan mampu memberi dukungan psikologis yang dibutuhkan. Dukungan dari lingkungan, terutama suami, sangat berpengaruh terhadap kestabilan emosi ibu hamil. Sebaliknya, perasaan ibu hamil yang dipendam sendiri tidak akan membawa perubahan. Suami tetap tidak acuh dan masalah ibu jadi berkepanjangan.

5)      Beraktivitas
Sangat dianjurkan agar ibu mencari aktivitas apa pun yang dapat meredakan gejolak perubahan psikis. Bisa dengan menjahit, melukis, bermain musik, atau apa pun. Umumnya, ibu yang aktif di luar rumah bisa mengatasi berbagai perubahan psikisnya tersebut dengan lebih baik.

6)      Perhatikan Kesehatan

Tubuh yang sehat akan lebih kuat menghadapi berbagai perubahan, termasuk perubahan psikis. Kondisi ini bisa terwujud dengan berolahraga ringan dan memperhatikan asupan gizi. Hindari mengonsumsi makanan yang dapat membahayakan janin, seperti makanan yang mengandung zat-zat aditif, alkohol, rokok, atau obat-obatan yang tidak dianjurkan bagi kehamilan.

7)      Relaksasi
Bila ingin mendapatkan perasaan yang lebih relaks, ibu bisa mengatasinya dengan
mendengarkan musik lembut, belajar memusatkan perhatian sambil mengatur napas, senam yoga, dan bentuk relaksasi lainnya.

Pemeliharaan kesehatan ibu hamil

a.       Periksa hamil secepatnya dan sesring mungkin sesuai anjuran petugas

Agai ibu, suami dan keluarga dapat mengetahui secepatnya jika ada masaloah yang timbul pada kehamilan.

b.      Timbang berat badan setiap kali periksa hami

Berat badan bertambah sesuai dengan pertumbuhan bayi dalam kandungan.

c.       Minum 1 tanblet darah setiap hari selama hamil.

Tablet darah mencegah ibu hamil kurang darah. Minum tablet tambah darah tidak membahayakan bayi.

d.      Minta imunisasi TT kepada petugas kesehatan

Imunisasi TT untuk mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir.

e.       Minta nasihat kepada petugas kesehatan tentang makanan bergisi selama hamil.

f.       Makan makanan bergizi yang cukup membuat ibu dan bai sehat.

g.      Sering mengajak bicara bayi sambil mengelus-ngelus perut setelah kandungan berumur 4 bulan.

h.      Mandi pakai sabun setiap hari, pagi dan sore. Gosok gigi dua kali sehari setelah makan agi dan sebelum tidur.

Mandi teratur mencegah sakit kulit sedangkan gosok gigi secara teratur mencegah sakit gigi dan gusi.

i.        Istirahat tidur sedikitnya 1 jam pada siang hari dan kurangi kerja berat

Istirahat yang cukup akan memulihkan tenaga

j.        Boleh melakukan hubungan suami-istri (koitus)

k.      Jangn merokok, memakai narkoba, minum jamu, atau minuman keras

l.        Hindari asap rokok, obat-obatan lainnya karena akan menyebabkan IUGR dan IUFD

Pemeliharaan kesehatan ibu hamil tetap sehat

Seorang  wanita  yang banyak menyantap makanan bergizi dan merawat tubuhnya dengan baik jauh lebih besar kemungkinannya untuk memiliki masa kehamilan yang sehat pula.

Pola makan yang Baik

Pola makan yang baik artinya menyantap cukup makanan dan menyantap cukup makanan yang sehat dan bergizi. Pola makan yang baik:

·         Membantu wanita tahan terhadap serangan penyakit dan tetap sehat.

·         Membantu menjaga gigi dan tulang wanita tetap kuat

·         Membantu bayi tumbuh baik di rahim ibu

·         Membantu mencegah perdarahan barat setelah melahirkan

·         Membantu ibu memulihkan kesehatannya dengan cepat setelah bersalin

            Nutrisi yang buruk dapat menyebabkan kelelahan,kelemahan,sulit melawan infeksi yang menyerang tubuh, dan masalah kesehatan serius lainnya. Nutrisi yang buruk selama kehamilan sangat berbahaya karena dapat menyebabkan keguguran atau bayu yang dilahirkan terlalu kecil atau mengalami cacat tubuh tertentu. Pola nutrisi yang buruk juga meningkatkan risiko kematian bayi atau ibu selam atau setelah proses persalinan berlangsung.

Semakin cepat wanita menyantap makanan yang sehat ,semakin baik kesempatan mereka untuk mencapai kesehatan yang prima,melahirkan secara normal dan memiliki bayi yang sehat.

Jika seorang wanita tahu apa makanan yang baik untuk kesehatannya,dia mungkin tidak dapat menyantapnya, banyak keluarga yang tidak sanggup membeli cukup makanan atau beragam jenis makanan yang bergizi. Sementara wanita lain tidak begitu suka dengan rasanya. Untuk membantu wanita bisa menyantap makanan dengan lebih baik,berikan beberapa jenis makanan yang dapat dan mereka pilih untuk dimakan. Wanita yang sedang hamil dan wanita yang sedang menyusui memerlukan santapan makanan yang lebih banyak daripada biasanya,tambahan makanan ini memberi mereka cukup energi dan kekuatan,serta membantu bayi mereka tumbuh dengan baik,

            Beberapa wanita mungkin merasa mual dan tidak berselera untuk menyantap makanan,namun wanita hamil tetap harus makan banyak,bahkan meskipun mereka tidak merasa lapar. Makanan ringan yang terbuat dari bahan-bahan ketan,kentang atau beras dapat lebih mudah untuk disantap wanita-wanita ini.

            Sangat penting bagi wanita hamil untuk menyantap hidangan yang berbeda-beda:makanan utama (yang mengandung karbohidrat),makanan untuk pertumbuhan (yang mengandung protein),makanan untuk pemulihan (yang mengandung vitamin dam mineral) dan makanan untuk melancarkan aktivitas(yang mengandung lemak,mineral dam gula),disertai oleh banyak cairan(air putih dan jenis minuman lainnya).

A.    Makanan utama (yang mengandung karbohidrat)

            Menu utama ini berupa nasi,gandum,jagung,ketela,kentang,singkong,sagu,pisang raja,sukun atau makanan berharga murah lainnya yang mengandung zat tepung. Makanan-makanan ini memberikan kepada tubuh energi. Namun agar bisa tumbuh dan tetap sehat, tubuh memerlukan jenis makanan lainnya

Makanan untuk pertumbuhan (yang mengandung protein)

Makanan untuk pertumbuhan yang mengandung protein sangat diperlukan untuk pertumbuhan otot,tulang dan kandungan darah yang sehat,setiap orang membutuhkan protein agar bias sehat dan bertumbuh. beberapa contoh makanan yang tinggi kandungan proteinnya adalah:

• Buncis (kacang panjang dan miju-miju)
• Kacang-kacangan dan biji-bijian
• Daging,ikan dan serangga
• Telur
• Keju,susu dan yogurt.

Makanan untuk pemulihan (yang mengandung vitamin dan mineral)

Makanan untuk pemulihan mengandung vitamin dan mineral,yang membantu tubuh untuk melawan infeksi dan menjaga agar mata,kulit dan tulang tetap sehat dan kuat.

            Buah-buahan dan sayur-sayuran mengandung vitamin dan mineral yang tinggi untuk menyantap sebanyak mungkin jenis buah-buahan dan sayuran ini.

Makanan untuk melancarkan aktivitas(yang mengandung gula dan lemak)

            Makanan untuk melancarkan aktivitas yang mengandung gula dan lemak,yang memberikan tubuh energi. Semua orang membutuhkan makanan jenis ini untuk tetap sehat. makanan pelancar aktivitas yang tinggi kadar gulanya yaitu buah-buahan,madu,sirup. Makanan pelancar aktivitas yang banyak mengandung lemak yaitu kacang-kacangan dan biji-bijian,alpukat,minyak sayur,mentega,lemak babi dan lemak ikan serta daging yang berlemak.

Menyantap lima jenis vitamin dan mineral penting setiap hari

            Wanita hamil dan menyusui memerlukan lebih banyak 5 vitamin dan mineral seperti zat besi,asam folat,kalsium. yodium dan vitamin A. wanita hamil mestinya harus mengkonsumsi vitamin dan mineral ini setiap hari. karena janinnya memerlukan untuk tumbuh dan menjadi sehat.

ZAT BESI

            Zat besi membuat darah sehat dan mencegah anemia,seorang wanita hamil membutuhkan banyak zat besi untuk memiliki cukup energi,mencegah perdarahan banyak saat melahirkan,dan memastikan kalau bati yang tumbuh dapat membentuk darah yang sehat dan menyimpan zat besi untuk beberapa bulan pertama setelah lahir. maka

Makan makanan yang mengandung zat besi

• Daging (khususnya Ampeti-ati),ginjal dan daging organ dalam lainnya)
• Daging Ayam (semua jenis burung dan unggas)
• Ikan,kerang dan gurita
• Semua jenis telur
• Buncis,kacang polong dan miju-miju
• Bunga matahari,labu dan ketela.
• Sayur-sayuran berdaun hijau gelap
• Sukun-sukunan
• Ubi rambat

ASAM FOLAT             

            Kekurangan asam folat dapat menyebabkan anemia pada ibu dan cacat pada bayi yang dilahirkan. untuk mencegah masalah-masalah ini,sangat penting bagi wanita untuk mendapatkan cukup asam folat sebelum dia hamil di bulan-bulan pertama kehamilan.

Makanan yang mengandung asan folat di antaranya :

• Sayuran berdaun hijau gelap
• Daging Ayam (semua jenis burung dan unggas)
• Kacang polong dan buncis
• Bunga matahari,labu dan ketela.
• Seluruh jenis padi-padian
• Ikan
• Telur
• Jamur-jamuran

MINUMLAH ASAM FOLAT 0,5 SAMPAI 0,8 mg (500 SAMPAI 800).

kalsium

janin yang tumbuh memerlukan banyak kalsium untuk membuat tulang-tulang baru,khususnya di bulan-bulan terakhir kehamilan. Wanita memerlukan kalsium untuk kekuatan tulang dan giginya.

Makanan yang banyak mengandung kalsium di antaranya :

• Susu,yoghurt,keju,daging.
• Kacang tanah
• Kacang kenari
• Sayuran berdaun hijau
• Sayuran berdaun kuning (ketela,ubi rambat)
• Kerang-kerangan
• Limau
• Tulangan dan kacang telur

IODIUM

Yodium mencegah gondongan (pembengkakan leher) dan masalah lain pada orang dewasa. kurangnya yodium pada wanita hamil dapat menyebabkan janinnya menderita kreatinisme,sebuah ketidakmampuan yang mempengaruhi pemikiran .cara yang paling mudah mendapatkan cukup yodium adalah menggunakan garam beryodium sebagai ganti garam biasa. selain itu kerang-kerangan,ikan,rumput laut,telur,ati ampela.

VITAMIN A

Vitamin A mencegah rabun ayam,kebutaan dan membantu tubuh melawan infeksi. Kekurangan vitamin A juga dapat menyebabkan kebutaan pada anak. seorang wanita memerlukan banyak vitamin A selama kehamilan dan menyusui.sayur-sayuran yang berwarna kuning gelap dan berdaun hijau serta buah-buahan berwarna kuning banyak mengandung vitamin A.

2.6 LATIHAN- LATIHAN

Latihan-latihan membuat tubuh wanita lebih kuat. Selama kehamilan,latihan-latihan  membantu tubuhnya siap untuk bukaan persalinan dan melahirkan. latihan juga dapat membantu wanita mendapat kekuatan dan merasa bahagia. wanita dapat memperoleh latihan dengan cara menimba air,bekerja di sawah,menggiling tepung,bermain bersama anak-anak,dan naik turun bukit.

LATIHAN MENGEDAN (KEGELS )

Latihan mengedan memperkuat otot-otot panggul dan vagina. melakukan latihan mengedan  dapat membantu mencegah bocornya urine,mencegah perdarahan vagina pada saat melahirkan,mempercepat penyembuhan setelah melahirkan,meningkatkan kesenangan seksual.

            Seorang wanita dapat mempelajari latihan ini saat dia kencing. ketika keluar urine,dia bisa menahan otot-otot vaginanya sampai urine habis mengalir. sekali saja mampu menekan otot-otot ini,bahkan latihan ini bisa dilakukan ketika tidak sedang kencing. latihan ngeden banyak membantu di segala waktu,bukan hanya selama kehamilan. kalau bisa,wanita mempraktekkannya minimal 4 kali sehari,kira-kira 10 kali ngeden setiap melakukannya.

TIDUR,ISTIRAHAT DAN BERSANTAI

            Tidur dan istirahat membantu wanita tetap kuat dan sanggup menolak penyakit. mendapat istirahat cukup juga membantu mencegah tekanan darah meninggi,janin dalam kandungan sakit,dan masalah-masalah kesehatan lainnya.

MENIKMATI MASA KEHAMILAN

Jika wanita sudah memiliki cukup makan,istirahat dan perawatan,masa kehamilan bisa menjadi saat-saat yang indah. Banyak komunitas memiliki ritual dan praktek yang menghormati seorang wanita yang sedang hamil. Semua orang membantu pekerjaannya,membawakannya beragam makanan istimewa,atau memijat dan memberinya hadiah.

Hal-hal yang harus dihindari selama hamil

            Penyakit, obat-obatan dan bahan kimia beracun tidak sehat bagi siapa pun. Khusunya mereka berbahaya pada masa kehamilan . Hal-hal berkut ini adalah yang paling berbahaya selama 3 bulan pertama kehamilan , namun bisa juga berbahaya di setiap waktu

• Hindari mengkonsumsi obat-obatan

            Ketika wanita meminum obat, maka obat itu akan mengalir melalui darahnya. Meminum sembarangan obat merupakan tindakan yang gegabah bagi anak perempuan yang sedang bertumbuh apalagi janin yang ada dirahim wanita yang sedang mengandung.

            Sirup batuk, pereda nyeri, obat-obatan modern dan jamu-jamuan, bila diminum sembarangan , akan menjadi sangat berbahaya. Beberapa darinya bahkan dapat menyebabkan cacat bawaan atau ketidakmampuan bayi seperti rendahnya tingkat kecerdasan atau anomaly otak lainnya. Kalau bisa, wanita hamil tidak meminum obat sembarangan. Jika ibu hamil sakit dan membutuhkan obat, carilah pengobatan yang aman baginya. Namun begitu, obat-obatan yang aman hanya boleh diminum jika benar-benar dibutuhakn. Istirahat, minum dan makan yan begizi sudah sering terbukti sanggup menyembuhkan penyakit dan masalah keshatan lainnya. 

• Hindari merokok, minuman beralkohol dan obat-obatan terlarang

            Mengkisap rokok, mengkonsumsi minuman beralkohol dan memakai obat-obatan terlarang sangat berbahaya bagi ibu. Ketika seorang wanita hamilmerokok, menegak minuman keras atau memakai narkoba, acun-racun ini akan menyebar keseluruh peredaran darah ditubuhnya dan ikut masuk juga kedalam bayinya.

            Meroko sangat berbahaya bagi siapapun. Ibu bisa mengrah kepada masalah-masalah serius seperti kanker. Ketika wanita hamil merokok, atau menghirup asap rokok dari perokok disekitarnya, pembuluh darahnya jadi tersumbat dan tidak bisa membawa banyak udara atau makanan kepada bayinya. Karena inilah, bayi para wanita perokok umumnya kecil atau sakit-sakitan.

            Mengkonsumsi banyak akohol juga berbahaya bagi siapapun yang meminumnya. Kadar alcohol yang besar dapat mengarah kepada banyak penyakit seperti  gangguan serius seperti hati.  Ketika seorang wanita hamil menegak minuman keras hanya 1 atau 2 gelas sehari, bayinya dapat lahir cacat atau mengalmai gangguan pada otaknya.

            Beberapa jenis narkoba khususnya opium, heroin, kokain dan sabu-sabu sangat kuat sifat adiktifnya dan sangat berbahaya bagi organ dalam tubuh. Ketika wanita hamil mengkonsumsi obat-obatan seperti ini, bayinya dapat lahir dengan ketergantungan pada obat atau masalah kesehatan serius lainnya.

• Hindari zat-zat kimia dan bau-bauan berbahaya

            Zat-zat kimia keras yang digunakan untuk membersihkan, dan racun yang digunakan untuk membunuh pestisida disawah atau rumah, berbahaya bagi setiap orang. Khususnya berbahaya bagi wanita hamil. Zat-zat kimia ini dapat menyebabkan keguguran, kemandulan, cacat bawaan, kanker dan penyakit lainnya.

Zat-zat kimia yang beracun mencakup:

o   Pestisida (zat-zat kimia yan membunuh serangga atau jamur)

o   Pestisida yang digunakan dirumah untuk membunuh serangga atau tikus

o   Pembersih dan pembasmi kuat

o   Beberapa jenis lem dan cat

o   Gas, minyak dan bahan bakar lainnya

Zat kimia dengan bau kuat juga tidak aman bagi wanita. Namun banyak zat kimia paling berbahaya justru tidak memliki bau sama sekali. Kalau bisa, setiap orang menghindari zat-zat kimia berbahaya ini. Wanita hamil tidak boleh berhubungan dengan zat-zat tersebut, menggunakan sendiri zat-zat tersebut, atau menghirup bau atau debu zat kimia tersebut.

Makanan untuk pertumbuhan (yang mengandung protein)

Makanan untuk pertumbuhan yang mengandung protein sangat diperlukan untuk pertumbuhan otot,tulang dan kandungan darah yang sehat,setiap orang membutuhkan protein agar bias sehat dan bertumbuh. beberapa contoh makanan yang tinggi kandungan proteinnya adalah:

• Buncis (kacang panjang dan miju-miju)
• Kacang-kacangan dan biji-bijian
• Daging,ikan dan serangga
• Telor
• Keju,susu dan yogurt.

Makanan untuk pemulihan (yang mengandung vitamin dan mineral)

Makanan untuk pemulihan mengandung vitamin dan mineral,yang membantu tubuh untuk melawan infeksi dan menjaga agar mata,kulit dan tulang tetap sehat dan kuat.

            Buah-buahan dan sayur-sayuran mengandung vitamin dan mineral yang tinggi untuk menyantap sebanyak mungkin jenis buah-buahan dan sayuran ini.

Makanan untuk melancarkan aktivitas(yang mengandung gula dan lemak)

            Makanan untuk melancarkan aktivitas yang mengandung gula dan lemak,yang memberikan tubuh energy.isemua orang membutuhkan makanan jenis ini untuk tetap sehat. makanan pelancar aktivitas yang tinggi kadar gulanya yaitu buah-buahan,madu,sirup.makanan pelancar aktivitas yang banyak mengandung lemak yaitu kacang-kacangan dan biji-bijian,alpukat,minyak sayur,mentega,lemak babi dan lemak ikan serta daging yang berlemak.

Menyantap lima jenis vitamin dan mineral penting setiap hari

            Wanita hamil dan menyusui memerlukan lebih banyak 5 vitamin dan mineral seperti zat besi,asam folat,kalsium. yodium dan vitamin A. wanita hamil mestinya harus mengkonsumsi vitamin dan mineral ini setiap hari. karena janinnya memerlukan untuk tumbuh dan menjadi sehat.

ZAT BESI

            Zat besi membuat darah sehat dan mencegah anemia,seorang wanita hamil membutuhkan banyak zat besi untuk memiliki cukup energi,mencegah perdarahan banyak saat melahirkan,dan memastikan kalau bati yang tumbuh dapat membentuk darah yang sehat dan menyimpan zat besi untuk beberapa bulan pertama setelah lahir. maka

Makan makanan yang mengandung zat besi

• Daging (khususnya Ampeti-ati),ginjal dan daging organ dalam lainnya)
• Daging Ayam (semua jenis burung dan unggas)
• Ikan,kerang dan gurita
• Semua jenis telur
• Buncis,kacang polong dan miju-miju
• Bunga matahari,labu dan ketela.
• Sayur-sayuran berdaun hijau gelap
• Sukun-sukunan
• Ubi rambat

ASAM FOLAT

            Kekurangan asam folat dapat menyebabkan anemia pada ibu dan cacat pada bayi yang dilahirkan. untuk mencegah masalah-masalah ini,sangat penting bagi wanita untuk mendapatkan cukup asam folat sebelum dia hamil di bulan-bulan pertama kehamilan.

Makanan yang mengandung asan folat diantaranya:

• Sayuran berdaun hijau gelap
• Daging Ayam (semua jenis burung dan unggas)
• Kacang polong dan buncis
• Bunga matahari,labu dan ketela.
• Seluruh jenis padi=padian
• Ikan
• Telur
• Jamur-jamuran

MINUMLAH ASAM FOLAT 0,5 SAMPAI 0,8 mg (500 SAMPAI 800).

Kalsium

janin yang tumbuh memerlukan banyak kalsium untuk membuat tulang-tulang baru,khususnya di bulan-bulan terakhi kehamilan.wanita memerlukan kalsium untuk kekuatan tulang dan giginya.

Makanan yang banyak mengandung kalsium diantaranya:

• Susu,yoghurt,keju,daging.
• Kacang tanah
• Kacang kenari
• Sayuran berdaun hijau
• Sayuran berdaun kuning (ketela,ubi rambat)
• Kerang-kerangan
• Limau
• Tulangan dan kacang telur

IODIUM

Yodium mencegah gondongan (pembengkakan leher) dan masalah lain pada orang dewasa. kurangnya yodium pada wanita hamil dapat menyebabkan janinnya menderita kreatinisme,sebuah ketidakmampuan yang mempengaruhi pemikiran .cara yang paling mudah mendapatkan cukup yodium adalah menggunakan garam beryodium sebagai ganti garam biasa. selain itu kerang-kerangan,ikan,rumput laut,telur,ati ampela.

VITAMIN A

Vitamin A mencegah rabun ayam,kebutaan dan membantu tubuh melawan infeksi.kekurangan vitamin A juga dapat menyebabkan kebutaan pada anak. seorang wanita memerlukan banyak vitamin A selama kehamilan dan menyusui.sayur-sayuran yang berwarna kuning gelap dan berdaun hijau serta buah-buahan berwarna kuning banyak mengandung vitamin A.

2.7 MERAWAT TUBUH UNTUK MENDAPATKAN KESEHATAN YANG BAIK

            Agar wanita tetap shat selama hamil atau kapanpun adalah bijak baginya untuk menjaga kebersihan,memperoleh latihan dan mendapatkan banyak waktu untuk istirahat.

Menjaga Kebersihan

            Menjaga tubuh tetap bersih membantu kita mencegah infeksi.jika bisa,ibu secara teratur mencuci tubuhnya,khususnya alat kelaminnya dengan air bersih.

Merawat gigi dan mulut

            Gigi yang sehat membantu seluruh tubuh tetap sehat dan perawatan gigisangat penting pada masa kehamilan karena gigi yang tidak sehat dapat mengarah kepada infeksi gusi.hal ini menyebabkan bayi lahir terlalu dini.Cara melindungi gigi agar tetap baik diantaranya:

·         Menyantap makanan yang kaya kandungan kalsium

·         Menghindari gula,manisan atau soda op.

·         Membersihkan gigi setiap habis makan dengan sikat yang lembut,tusuk gigi atau kain kasar. pasta gigi,garam atau air putih diatas sikat bisa membantu namun tidak terlalu dibutuhkan

http://www.toko-alkes.com/